Miocardiopatía

 

Miocardiopatía, la falla del músculo cardíaca

Cada vez que el corazón late, un impulso eléctrico genera una contracción que bombea

sangre a todo nuestro cuerpo. Las Miocardiopatías pueden causar que el corazón se

deteriore y aparezca insuficiencia cardíaca y arritmias severas. Sepa por qué

 

 

Antes de introducirnos en este tema, es importante recordar que el corazón es el órgano principal del aparato circulatorio, que se encarga de bombear sangre a todo el cuerpo, y por lo tanto, cuando se enferma o daña,puede afectar a distintos órganos.

De ahí su vital importancia. Las Miocardiopatías son un grupo de afecciones que se  caracterizan por una alteración estructural y funcional del miocardio (músculo cardíaco), en ausencia de enfermedad significativa de las arterias coronarias, hipertensión arterial, alteración de significativa de las válvulas cardíacas y cardiopatías congénitas. El Doctor Augusto Bellet, cardiólogo del Hospital San Juan de Dios y de la Clínica Santa María, lo resume de la siguiente manera: “Se trata de una enfermedad del músculo cardíaco que puede llevar a insuficiencia cardíaca (fatigabilidad física, sensación de ahogo, dolor torácico) y a arritmias que pueden llegar a ser graves, causando síncopes (pérdida de conciencia) e incluso muerte súbita”.

 

 

El origen

En resumen, al enfrentarnos a una miocardiopatía, se debe tener  claro que el músculo cardíaco sufre alteraciones estructurales que afectan su función de bomba y sus propiedades eléctricas, esto es, pueden sobrevenir bloqueos de los estímulos eléctricos que dirigen la actividad del corazón o predisponer a arritmias. Las causas de esta enfermedad tienen su origen en distintos factores:

 

* Causas genéticas

* Factores adquiridos

* Causas producidas por origen desconocido.

Las causas genéticas tienen que ver con todo lo que heredamos de nuestros padres, con condiciones ligadas a ciertos genes que recibimos al nacer o a mutaciones de éstos. Por su parte, dentro de las causas adquiridas están los daños “primarios”, en que el corazón es el único o el principal órgano afectado; y otro grupo en que el corazón se afecta por enfermedades primariamente no cardíacas, como el hipotiroidismo o hipertiroidismo, diabetes mellitus, déficit nutritivos y otras. Existe una miocardiopatía que puede ocurre alrededor del parto. Otro ejemplo que señala el doctor, es cuando “el exceso de la producción de la hormona tiroidea en algunos embarazos produce alteraciones al músculo cardíaco. A pesar de que se presentan en la minoría de los casos, se asocia al momento del parto (miocardiopatía peripato), donde se podría presentar

una afección por virus que afecte la función”.  Por último, y a pesar de los grandes avances tecnológicos que se han logrado en las últimas décadas, existen casos donde el origen de la afección al corazón no se puede determinar.

 

 

Atender a los síntomas

Muchas veces nos preguntamos cuándo es oportuno acudir a un cardiólogo. Lo cierto es que existen síntomas básicos de una miocardiopatía que podrían poner en alerta a un doctor, y que podrían indicar que usted es un posible candidato a padecer este problema. Lo bueno es que, en la mayoría de lo casos, el cuerpo avisa cuando el corazón no marcha bien.

 

También será necesario considerar los antecedentes familiares. Si tenemos algún pariente que ha fallecido o padece alguna afección cardíaca es importante cuidarse y mantener controlados los posibles factores de riesgo que podrían empujar el desarrollo de una enfermedad al músculo cardíaco. Una tercera alarma dentro de los síntomas más comunes, cansarse más de lo normal al realizar cualquier esfuerzo físico, teniendo en cuenta la contextura, edad y peso, entre otros. El cansancio constante es un síntoma de que el corazón ya no marcha bien.

 

El cardiólogo indica que los síntomas más comunes a los que debemos atender son “la manifestación predominante de arritmias. La forma de expresión pueden ser las palpitaciones y los vahídos o sensación de inestabilidad. Si estas arritmias son muy acentuadas y muy serias, puede haber síncope e, incluso, muerte súbita”, señaló. También hay que poner cuidado con las palpitaciones, en especial cuando se tiene la sensación de que el corazón late rápido, intenso, desordenado, o todas a la vez. La palpitación es muy frecuente en la población general, y aunque es una causa bastante “inocente”, de igual  manera se debe consultar al médico con el fin de descartar o diagnosticar a tiempo afecciones cardíacas.

 

 

Las más frecuentes

Cuando se realiza un chequeo cardiológico y se identifica alguna anomalía en el músculo cardíaco

se clasificará el tipo de Miocardiopatía que padece. Según la recurrencia, se ha podido establecer

que las fallas más comunes en la población son;

 

* Miocardiopatía Dilatada, se caracteriza por presentarse un grupo de trastornos cardíacos en los que los ventrículos se agrandan, pero no son capaces de bombear la sangre suficiente para las necesidades del organismo; en consecuencia se produce una insuficiencia cardíaca.

 

* Miocardiopatía hipertrófica, esta afección se presenta por una hipertrofia ventricular, es decir,

por un engrosamiento de las paredes de los ventrículos, en la que el factor genético o la herencia

familiar juegan un rol importante.

 

* Cardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD), es una enfermedad del músculo cardíaco de origen desconocido que se caracteriza por la presencia de una atrofia muscular y reemplazo del miocardio ventricular derecho por tejido adiposo o fibroadiposo.

 

Prevenir la aparición de una miocardiopatía es casi imposible, según afirma el especialista, sin embargo, se puede cuidar la aparición de las consecuencias de esta enfermedad. “si hay una persona que tiene una miocardiopatía hipertrófica de una forma severa, no tiene cómo prevenirla, lo que puede prevenir es que no empeore”, comenta el médico.

 

Lo que sí es posible, es influir en su evolución evitando el deterioro progresivo de la pendiente de daño. Para entender este concepto, el especialista -a modo de ejemplo- nos explica que “si una persona tiene una miocardiopatía, mide 1.60 mts de altura y pesa 90 kilos, está empujando la falla hacia un deterioro progresivo, porque está sometiendo a un corazón que está debilitado a una exigencia que lo sobrepasa”, comenta.

 

Para prevenir, es importante evitar el exceso de peso, los ejercicios inapropiados para la  condición, ya que cada miocardiopatía tiene que ser individualiza. “Una persona con miocardiopatía hipertrófica no debe hacer deporte de alta exigencia porque acentúa el problema. Es por eso que es importante, cuando se detecta alguna patología en el músculo cardíaco o se tienen antecedentes genéticos de que algún familiar ha presentado algún problema al corazón se debe cuidar el peso y los hábitos alimenticios. Realizar actividad física también ayudará a evitar el posible deterioro del corazón”, señala el doctor.

Prevalencia

 

Cuando se ha detectado una miocardiopatía la prevalencia de vida dependerá de cada caso y del estado de avance de la enfermedad. Existen evoluciones rápidas o muy lentas, pero en general la mayor parte de las miocardiopatías que son dilatadas han tenido grandes progresos en el tratamiento de la insuficiencia que provocan.

 

El uso de vasodilatadores y betabloqueadores, que son sustancias que frenan la acción de la adrenalina sobre el corazón, han sido de gran ayuda en el control de esta enfermedad. Por una parte, los betabloqueadores son los encargados de proteger la sobre-estimulación de ese corazón débil. El doctor Bellet señala que “hay grandes progresos en el manejo de las insuficiencias cardíacas y el beneficio de esos progresos derivan también en el mejor manejo y pronóstico de una miocardiopatía.  Antes una falla de este tipo tenía muy mal pronóstico a tres, 4 o 5 años y ahora hay gente que tiene la tiene y dice ‘a mi esto me lo diagnosticaron hace 14 años’, lo que puede ser posible porque se cuidan y porque están en tratamiento” concluye el especialista.

 

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